烟台市医疗保障局机关党委

       医疗保障连民生，一枝一叶总关情。2021年，市医保局坚持党建引领，聚焦疫苗接种、异地就医、大病保障等群众“急难愁盼”问题，将办实事作为锤炼党员干部的主战场，用真心、出实招，为全市人民献上了一份沉甸甸的“民生礼包”。

       热词一：抗击疫情——支持群众免费接种新冠疫苗。医保提前支付6.4亿资金，接种全市1317万人次，做到了“钱等苗”。同时，降低核酸检测价格，由150元下调至40元，减轻了群众的费用负担。

热词二：带量采购——一场场“灵魂砍价”，给越来越多患者家庭带来重生的希望。2021年，我市共平稳落地145种集采药品，平均降幅67.3%，6类高值医用耗材，平均降幅分别为93%。

热词三：医保目录——积极服务医药企业发展。协调争取本地药品进入国家目录，相关做法先后被省、市领导批示。2021年12月，新版国家医保药品目录新增药品74种，其中山东省有3种药品进入国家目录，全部来自烟台。

热词四：异地就医——让流动人口异地就医报销的烦恼少一些、更少一些。异地就医不再需要提供户籍证明、居住证等证明材料，2022年实现不需要提供转院证明，手机上网即可完成备案。

热词五：重大疾病——保大病不再“吃人”。降低医保起付线，提高了住院、大病保险的报销比例和额度，大病保险特殊药品报销比例由60%提高到80%，年报销额由20万元提高至40万元，将法布雷病、戈谢病、庞贝病的特效药纳入大病保险报销范围，年报销90万元，职工大病保险年报销限额达60万元。此外，推出我市首款政府指导的商业医疗保险“烟台市民健康保”，吸引92万市民群众踊跃参保。

热词六：门诊慢病——慢性病人的“定心丸”。将77项病种纳入我市门诊慢病保障范围，数量居全省前列，其中70种可直接在医院审核认定，审核时间由过去的一个月左右缩减至十分钟，医院窗口即可办结，买药报销不用垫付任何费用。

热词七：医疗价格——让医务人员技术劳务价值得到合理体现。先后调整了119项医疗服务项目，既体现医务人员的劳动价值，又降低人民群众的就医负担。

热词八：医保支付方式——“买单”的规则变了，促进医院转型。我们在全市8家大型医院实施了目前世界上最先进的DRG付费，次均住院费用下降21%。在全省模拟付费评估中名列第一，做法被国家医保局推广。

热词九：医保基金监管——收获的是民心，产出的是幸福。将有限的医保基金用在“刀刃”上，零容忍、出重拳，保持打击欺诈骗保的高压态势。2021年我市共追回违规支付的医保基金8000多万元，医保基金综合监管考核2021年获评全省第一。

热词十：智慧医保——“网办”“掌办”“秒办”“一次办”。全省首家建成“智慧医保”独立信息系统，运行速度提升3倍以上。“网办”“掌办”业务达67项，其中23项实现“秒办”。全国首个实现“医保电子凭证+微信”手机混合支付。全市一千多家药店支持“互联网+购药”，被确定为全省唯一“互联网+”医保购药试点城市。